11
Отправляясь в поездки по стране, не забудьте взять с собой полис ОМС.
Он дает право на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России. На какую помощь можно рассчитывать по полису ОМС? И куда обращаться, если оказали некачественную медицинскую помощь?
Большинство россиян не оформляет дополнительных страховок при поездках по России, полагаясь на полис ОМС. Всероссийский союз страховщиков представил топ-10 заболеваний, с которыми чаще всего обращаются за медпомощью по полису ОМС отдыхающие в РФ, а также топ-10 жалоб на некачественное медобслуживание во время отдыха.
Согласно исследованию, чаще всего россияне на отдыхе простужаются. На втором месте - травмы, в том числе вывихи и переломы. На третьем - воспаления глаз и ушей.
Пищевые отравления и диарея заняли лишь четвертую строчку. На пятой - солнечные ожоги. На шестой - зубная боль, на седьмой - аллергия, на восьмой - укусы насекомых, в том числе клещей, на девятой - сердечные заболевания, на десятой - ДТП.
Что же касается жалоб на медобслуживание, то зачастую отдыхающих просто отказываются лечить, ссылаясь на то, что у них полис ОМС из другого региона. Нередко в медучреждениях требуют перерегистрировать полис на местную страховую компанию либо заставляют заплатить за лечение.
Больше всего отказов в лечении в сфере стоматологии. Также приготовьтесь к тому, что вас откажутся направить с острой болью к любому узкому специалисту.
Что делать в такой ситуации? Согласно закону, «полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории РФ и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе ОМС». Нужно лишь не забыть взять с собой в поездку оригинал полиса.
Если вам отказывают в лечении, обращайтесь в администрацию медицинского учреждения или к представителю страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Телефон этого представителя тоже лучше найти заранее и взять его с собой в отпуск.
«У нас действительно не хотят принимать полисы из других регионов, - комментирует глава агентства «Российское право» Алексей Самохвалов. - Медучреждениям потом приходится заполнять много документов, чтобы им оплатила оказанные услуги страховая компания из другого региона».
Поэтому самое простое - купить полис дополнительного медицинского страхования. Его цена составляет в среднем 500 руб. на две недели.
«Если вам отказали в помощи по ОМС, то вы, конечно, можете подать в суд, - продолжает Самохвалов. - Но имейте в виду, что это все стоит времени и денег, причем немаленьких. Скорее всего, вам придется проводить экспертизы, а они делаются за счет того, кто подает заявление, и не факт, что суд вы выиграете и вам все оплатят. Так что судиться имеет смысл, если на кону сотни тысяч рублей».
Иски чаще всего связаны с услугами в области пластической хирургии и стоматологии, а вот отдыхающие предпочитают в суд не подавать: судиться - еще больше здоровья потратить.
*